Convênios 2019-02-26T13:19:08-03:00

Convênios

Convênios negociados e orientações

Tabela codificação TUSS

Modelo de preenchimento das guias

Tabela CBO

Tabela de domínio para preenchimento de guias

Tabelas de procedimentos que preveem auxílios

Prazo de reconsulta e outras considerações
Atentar:

1. Prazo de reconsulta em consultório

Agemed e Caixa/Saúde Caixa: Não há prazo

Bradesco, Doctor Clin, Golden, Geap e Petrobrás Refinaria (suspenso): Consulta a cada 30 dias

Demais convênios: A partir do 16º dia

Consideração: Se houver a necessidade de retorno antes do período estipulado pelo convênio, o médico deverá fazer uma justificativa no campo “observação da guia”. (A justificativa será analisada pelo médico auditor do convênio).

2.Convênios que exigem autorização prévia para consultas e exames/procedimentos eletivos:

Amil (via site do convênio)

Agemed (via site do convênio)

Doctor Clin (via site do convênio, somente para exames e procedimentos)

Lifeday Saúde: (via site do convênio)

Sulmed (paciente deve apresentar no dia da consulta)

Saúde Pas (realizar a elegibilidade que irá gerar um número)

Tacchimed (pode ser solicitado por e-mail  ou telefone, 48h antes da consulta)

Usiminas (via site do convênio)

3. O campo CBO (planilha disponível no site) deve ser preenchido em todas as guias de cobrança de acordo com cada especialidade.

4. A consulta eletiva / consultório deve ser cobrada em guia de consulta e os exames em guia de SADT.

5. Quando solicitar informações ou senhas sempre informar o CNPJ da COOPMED-RS 15.409.585.0001/75